Acompanhamento do glaucoma
Para diagnosticar glaucoma, seu médico oftalmologista necessita agrupar uma série de características do olho, que inclui
1) Avaliação da câmara anterior (ângulo aberto ou fechado);
2) Anatomia do Disco Óptico e da camada de fibras nervosas;
3) Pressão Intra-Ocular;
4) Paquimetria (espessura da córnea);
Estes quatro elementos analisados juntamente formarão a hipótese diagnóstica que justifique a exigência (ou não) de exames complementares, que são:
1) Campimetria Visual
2) Gonioscopia
3) Retinografia
4) Tomografia de Coerência Óptica (OCT)
5) Teste de Sobrecarga Hídrica
Cada exame complementar possui suas especificidades próprias, e a partir dos resultados de tais exames que seu médico oftalmologista deve traçar uma pressão alvo para que não cause prejuízo ao seu nervo óptico. Portanto, a chave para manter o glaucoma sob controle consiste na vigilância e disciplina. É necessário utilizar os colírios recomendados pelo oftalmologista diariamente, na dose e intervalo de tempo correto e realizar avaliações oftalmológicas constantemente, a depender da gravidade do caso. A imagem mostra o acompanhamento recomendado pela Portaria SAS/MS no 1.279, de 19 de novembro de 2013, retificada em 23 de janeiro de 201 e mantida no Relatório de 2018. Nota-se que a pressão alvo é o que determina o controle (ou não) da doença.
Embora não haja protocolo em relação a frequência dos exames complementares, recomenda-se conversar com médico oftalmologista sobre a possibilidade de realizar exame de campimetria visual, retinografia (e se possível OCT) com intervalo de tempo compatível ao grau de glaucoma do paciente para que as perdas funcionais e anatômicas sejam rapidamente detectadas e devidamente tratadas.
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